La liraglutida (Saxenda), la semaglutida (Ozempic i Wegovy), la tirzepatida (Mounjaro) són principis actius originalment destinats al tractament de la diabetis tipus 2. Com a efecte secundari produeixen pèrdua de pes, la qual cosa els ha convertits en objecte de desig de molts usuaris que volen aprimar. Els quatre estan disponibles a Espanya però ara com ara cap és finançat per la sanitat pública per a la pèrdua de pes.

Has sentit parlar de les injeccions per a aprimar? Aquestes injeccions, en realitat, són medicaments, originalment, destinats per al tractament de la diabetis tipus 2 i formen part d'una família de medicaments coneguda amb el nom d'anàlegs de la *GLP-1.

Anàlegs de GLP-1 contra diabetis tipus 2 i per a perdre pes

Dins d'aquesta família hi ha comercialitzats a Espanya quatre principis actius diferents: liraglutida, semaglutida, dulaglutida i tirzepatida. Liraglutida és d'administració diària mentre que els altres tres s'han d'administrar tan sols una vegada a la setmana.

Cadascun es comercialitza amb els seus propis noms comercials, tots requereixen de prescripció mèdica i tots estan autoritzats per al tractament de la diabetis tipus 2 (DM2) ja siga com a únic fàrmac (en monoteràpia) o acompanyat d'altres antidiabètics o insulina.

No tots autoritzats per a perdre pes

De tots ells, tres estan a més autoritzats per a la pèrdua de pes:

•  la semaglutida, amb el nom comercial de Wegovy
•  la liraglutida, amb el nom de Saxenda
•  la tirzepatida, amb el nom de Mounjaro

Per a aprimar: Saxenda, Wegovy i Mounjaro

Aquests medicaments s'administren via injecció subcutània mitjançant plomes *precarcagadas. Però, en el cas de la *liraglutida i la *semaglutida, les dosis necessàries per al tractament de la diabetis tipus 2 i la pèrdua de pes, són lleugerament diferents. D'aquí ve que els dispositius i marques siguen distints segons el propòsit per al qual es vagen a usar.

•  La liraglutida es comercialitza sota les marques Victoza, per al tractament de la diabetis tipus 2, i Saxenda per a la pèrdua de pes.
•  La semaglutida es comercialitza sota les marques Ozempic, per al tractament de la diabetis tipus 2, i Wegovy per a la pèrdua de pes.
•  La tirzepatida es comercialitza només sota una marca, Mounjaro, ja que la dosi, i per tant el dispositiu, per a la diabetis tipus 2 i per a la pèrdua de pes són les mateixes.

Són exemples de casos amb el mateix principi actiu, però usos distints. En resum:

•  Saxenda i Wegovy serveixen per a aprimar,
•  Ozempic, per a la diabetis tipus 2,
•  Mounjaro per a tots dos usos...

Com funcionen les injeccions per a aprimar?

Aquests medicaments imiten el funcionament d'una hormona, la *GLP-1, que se secreta a nivell intestinal quan ingerim menjar i la funció del qual més important és regular els nivells d'altres dues hormones implicades en el control de la glucosa en sang: la insulina i el glucagó. La *GLP-1 actua augmentant els nivells d'insulina i disminueix els nivells de glucagó, la qual cosa es tradueix en una disminució dels nivells de sucre en sang. D'aquí ve que aquests principis actius s'usen per al tractament de la diabetis tipus 2.

Perdre pes, un desitjable efecte secundari

A més, s'ha vist que retarden el buidatge gàstric i generen sensació de sacietat, amb el que, en major o menor mesura, depenent del principi actiu, aquests medicaments ajuden a perdre pes. Precisament, el comprovar que els pacients diabètics tipus 2 tractats amb aquest tipus de medicaments perdien pes és el que ha portat a alguns laboratoris a investigar més el potencial d'aquests medicaments.

El problema del desproveïment

La popularització d'aquests medicaments com a eina per a perdre pes ha generat i genera problemes de subministrament en quasi tots ells. Actualment pateixen problemes de subministrament Ozempic, Saxenda, Victoza i Trulicity.

Per a delimitar el problema de la falta d'aquests tractaments per als pacients diabètics tipus 2, l'Agència Espanyola de Medicaments (*AEMPS) recorda que s'ha de prioritzar l'ús d'aquests tractaments per a les condicions en les quals estiguen autoritzats, és a dir que, excepte *Saxenda, *Wegovy i Mounjaro, aquests medicaments han de reservar-se per al control glucèmic dels pacients amb diabetis tipus 2.

OCU demana finançament (amb criteri)

Donada l'enorme problemàtica que suposa el sobrepés, alguns països han començat a finançar *Wegovy i *Saxenda dins del seu sistema públic de salut. És el cas, per exemple, del Regne Unit, que finança aquests medicaments, juntament amb un règim de dieta baixa en calories i augment d'exercici físic, només per als casos més greus, els que presenten:

Un IMC igual o superior a 35 o, excepcionalment, igual o superior a 30.

•  I, almenys, una malaltia associada a l'excés de pes.
•  I només finança el tractament durant un màxim de 2 anys per pacient, dins de serveis especialitzats de control de pes.

Des d'OCU demanem que, igual que al Regne Unit, a Espanya s'establisquen criteris per al finançament d'aquests medicaments que permeten l'accés als pacients de major risc. Des del nostre punt de vista no té sentit que el Sistema Nacional de Salut finance medicaments per al tractament d'altres reconeguts factors de risc com són el tabaquisme, la pressió arterial, el colesterol i la diabetis, i no finance el tractament de l'obesitat.

Consulta la notícia original ACI